Frenillo lingual en bebés: ¿cuándo realmente es un problema?

¿Te dijeron que tu bebé tiene frenillo? Aprende cuándo realmente afecta la lactancia, cuándo no, y cómo tomar una decisión informada.

En los últimos años, el tema del frenillo lingual (anquiloglosia) en bebés ha ganado mucha atención.

Cada vez más familias reciben este diagnóstico en las primeras semanas de vida, muchas veces acompañado de una recomendación rápida de intervención.

Pero hay algo importante que debemos aclarar desde el inicio:

👉 Tener un frenillo visible no significa automáticamente que exista un problema.

Y aún más importante: No todos los problemas de lactancia se explican por un frenillo.

🧠 ¿Qué es realmente el frenillo?

El frenillo lingual es una estructura anatómica normal. Es un pliegue de tejido que se forma al elevar la lengua y que está presente en todos los bebés, con variaciones en su apariencia y forma.

La anquiloglosia, por otro lado, no es simplemente “tener frenillo”. 👉 Es un diagnóstico funcional, no anatómico.

Es decir: No se define solo por cómo se ve, se define por cómo afecta el movimiento de la lengua y la función durante la lactancia.

⚠️ El error más común: evaluar apariencia en lugar de función

Uno de los mayores problemas actuales es que muchas decisiones se están tomando basadas en:

Fotos

Clasificaciones visuales

Apariencia del frenillo

Pero la evidencia es clara: La presencia de un frenillo por sí sola no es indicación de cirugía.

Más aún:
👉 Incluso cuando se identifican diferencias anatómicas o en el
movimiento de la lengua, esto no siempre se traduce en problemas clínicos de lactancia.

🔬 ¿Qué dice la evidencia reciente (2026)?

Un estudio reciente evaluó bebés con:

Frenillo lingual

Frenillo labial

Sin restricción

Y encontró que NO hubo diferencias significativas en:

• Dolor materno
• Calidad del agarre (LATCH score)

a pesar de encontrar diferencias en el movimiento de la lengua mediante ultrasonido.

💡 Esto refuerza un concepto clave: Anatomía ≠ función ≠ resultado clínico

👶 Entonces… ¿cuándo realmente es un problema el frenillo lingual en bebés?

Un frenillo puede ser clínicamente relevante cuando afecta la función.

Algunas señales que pueden sugerirlo incluyen:

• Dolor persistente en el pezón
• Trauma o compresión del pezón
• Dificultad para lograr un agarre profundo
• Tomas muy largas o inefectivas
• Bajo aumento de peso del bebé
• Fatiga o frustración durante la toma

👉 Aun así, estas señales no son exclusivas del frenillo y requieren evaluación diferencial.

🚫 ¿Cuándo probablemente NO es el problema?

Es importante reconocer cuándo el frenillo no está afectando la lactancia:

• Lactancia efectiva
• Buen aumento de peso
• Ausencia de dolor significativo
• Transferencia de leche adecuada

👉 En estos casos, intervenir no aporta beneficio.

🔍 Antes de considerar una intervención, hay que evaluar esto

La Academy of Breastfeeding Medicine enfatiza que una evaluación adecuada debe incluir:

• Historia clínica materna
• Examen físico completo
• Evaluación del bebé
• Observación directa de la lactancia
• Diagnósticos diferenciales

👉 Y esto es clave, pues el diagnóstico diferencial del dolor en la lactancia es amplio.

Puede incluir:

• Problemas de agarre y posicionamiento
• Vasoespasmo del pezón
• Dermatitis
• Infecciones bacterianas o virales
• Sobreproducción o baja producción de leche
• Dolor neuropático
• Factores emocionales y de salud mental
• Variaciones anatómicas como retrognatia

🧑‍⚕️ ¿Quién debe evaluar un frenillo?

En muchos casos, las familias reciben recomendaciones de distintos profesionales:

• Dentistas pediátricos
• Consultoras de lactancia
• Terapistas de alimentación y deglución

Todos cumplen un rol importante.

👉 El diagnóstico clínico y la indicación de un procedimiento deben realizarse dentro del alcance médico o dental, y con una evaluación completa de la díada madre-bebé.

¿Por qué?

Porque el dolor y las dificultades en la lactancia no tienen una sola causa. Sin una evaluación integral existe el riesgo de:

1. atribuir todos los síntomas al frenillo
2. omitir diagnósticos importantes
3. realizar intervenciones innecesarias

⚠️ El sobrediagnóstico es real

Diversos consensos clínicos han señalado que en algunas comunidades, los bebés están siendo sobrediagnosticados con anquiloglosia y un número significativo está recibiendo cirugías innecesarias.

Además:

No hay consenso en muchas indicaciones

La evidencia a largo plazo es limitada

Las herramientas diagnósticas no están estandarizadas

👄 ¿Y qué pasa con el frenillo labial o bucal?

La evidencia actual indica que:

👉 El frenillo labial es una estructura normal

👉 No se ha demostrado que afecte la lactancia

👉 Su liberación basada solo en apariencia no está recomendada.

Y más aún Los “buccal ties” no tienen relevancia funcional.

⚠️ Riesgos de la intervención

Aunque la frenotomía suele considerarse un procedimiento menor, no está exenta de riesgos:

• Sangrado
• Lesión nerviosa
• Aversion oral
• Infección
• Re-adherencia
• Obstrucción de la vía aérea

NOTA: En algunos casos no hay mejoría en los síntomas.

💛 Entonces, ¿qué hacemos?

No se trata de estar “a favor” o “en contra” de la frenotomía.

👉 Se trata de hacer la evaluación correcta para tomar la decisión correcta.

Un enfoque adecuado incluye:

✔ Evaluar función, no solo anatomía

✔ Observar la lactancia directamente

✔ Considerar diagnósticos alternos

✔ Optimizar agarre y posicionamiento

✔ Trabajar en equipo cuando sea necesario

🤝 Un enfoque equilibrado

Hay casos en los que la intervención:

✔ Está indicada

✔ Puede mejorar la lactancia

✔ Forma parte de un manejo integral

Pero también hay muchos casos en los que: 👉 no es necesaria

🌱 Mensaje final

Si te han dicho que tu bebé tiene frenillo y no sabes qué hacer:

💛 Respira.

👉 No todas las respuestas están en una sola estructura

👉 No todas las soluciones son quirúrgicas

👉 Y no tienes que tomar decisiones apresuradas

Una evaluación adecuada puede cambiar completamente el panorama.

👉 Agenda tu consulta aquí.

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*La información contenida en este blog se ofrece únicamente con fines educativos e informativos. No sustituye una evaluación médica individual, diagnóstico ni tratamiento por parte de un profesional de la salud. El acceso o uso de la información publicada en esta página no establece una relación médico-paciente entre el lector, Blooming Families Clinic ni sus proveedores. Para recomendaciones personalizadas, le exhortamos a consultar directamente con su proveedor de salud o a coordinar una cita con nuestro equipo.

Referencias:

1. Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46–53. PMID: 26881962.

2. Mitchell KB, Johnson HM, Rodriguez JM, et al. ABM Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum. Breastfeed Med. 2022;17(5):360–376. PMID: 35576513.

3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 820: Breastfeeding Challenges. Obstet Gynecol. 2021.

4. Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, et al. Nipple pain in breastfeeding mothers: incidence, causes and treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015;12(2):1228–1245.

5. Barrett ME, Heller MM, Fullerton Stone H, Murase JE. Raynaud phenomenon of the nipple in breastfeeding mothers. JAMA Dermatol. 2013;149(3):300–306.

6. Dennis CL, Schottle N, Hodnett E, McQueen K. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007366.

7. Betzold CM. An update on the recognition and management of lactational breast infections. J Midwifery Womens Health. 2012;57(5):468–475.

8. Heller MM, Fullerton Stone H, Murase JE. Nipple dermatitis and other dermatologic conditions of the nipple. Int J Dermatol. 2012;51(9):1043–1051.

9. Morcomb EF, et al. Mastitis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2024.

10. Anderson J, et al. Ankyloglossia (tongue-tie) in infants. CMAJ. 2023.

11. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Management of the Frenulum in Pediatric Patients. 2022.

12. Lefort Y, et al. ABM Position Statement on Ankyloglossia in Breastfeeding Dyads. Breastfeed Med. 2021.

13. Messner AH, et al. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020.

14. Chowdhury R, et al. Alternative Therapies for Ankyloglossia-Associated Breastfeeding Challenges: A Systematic Review. Breastfeed Med. 2024.

15. Mills N, et al. Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. Clin Anat. 2019.

16. Temizel SK, Alan A, Cihan AI, Erol S. Evaluation of the Effects of Tongue-Tie and Upper Lip-Tie on Breastfeeding With Ultrasound Measurements and the LATCH Breastfeeding Assessment Tool. J Hum Lact. 2026. doi:10.1177/08903344261419339. PMID: 41825883.